2010年5月22日 星期六

醫師常用的治肝中藥12種

【中藥介紹】

茵陳
藥理作用:可以保護肝細胞膜的完整性,因而降低GOT、GPT的升高。也可促進膽汁分泌。
禁忌:無毒副作用,但因為清熱利濕而退黃疸,所以無溼熱者非其適應症。
評估:茵陳的使用須搭配其它藥物來涵蓋可能出現的不同症候群,中醫使用經驗豐富又療效確實。

柴胡
藥理作用:保護肝細胞損傷和促進肝臟脂質代謝,也會增加膽汁分泌。
禁忌:真陰虧損、肝陽上亢者忌服。
評估:柴胡為少陽解表藥,味苦,所以有一定的驅風作用,不可以無選擇的用於每位肝病病人。所以柴胡有劫肝陰的弊端,炮製上可以拌鱉血文火炒乾,這樣可以養陰又疏肝。

梔子
藥理作用:利膽作用。
禁忌:脾虛腹瀉者忌服。
評估:梔子性味苦寒,與其他三黃類似都為苦寒藥物,三黃為黃連、黃柏、黃芩,都有利膽作用也都有苦寒的特性。中醫對這四個藥物各有分類功能而各自執司其職。

龍膽草
藥理作用:對化學性肝損傷有保護作用,也會促進膽汁分泌。
禁忌:大苦大寒藥物所以沒有溼熱實火者不可輕試,古書寫到空腹服之導致尿失禁。
評估:以膽為名可見其苦,藥效強且重,所以適時使用療效確實,但副作用也是很強大。

白花蛇舌草
藥理作用:有抗菌抗炎作用,以及對體外癌細胞有抑制作用。
禁忌:孕婦忌服。
評估:民間常用於肝癌但是療效不顯著。

丹參
藥理作用:因為增加肝臟血流量,改善微循環,以此來保肝和促進肝的再生,也可以防止肝臟纖維化。
禁忌:雖然無毒副作用,但是有抗凝血作用,仍須小心。
評估:古書有一味丹參同四物,是因為以通為補才有的作用,所以有淤血時才恰當。

鬱金
藥理作用:促進膽汁分泌而有保肝作用。
禁忌:脾虛腹瀉不可用。
評估:此藥與薑黃對保肝作用類似,又可降血脂,在脂肪肝肝硬化可以酌情使用。

豬苓
藥理作用:豬苓多糖對小鼠肝損害有預防和治療作用。
禁忌:無毒副作用但無水濕者忌服。因為有利尿作用,利水傷陰須注意。
評估:可用於一系列的肝病但須注意傷陰作用。

五味子
藥理作用:保肝作用確實,臨床上降轉胺【酉每】效果也好,但是停藥後會反跳仍無法克服。
禁忌:有收斂作用,所以肝病炎症狀態不可用。
評估:是治肝中藥中研究最詳細的藥材,可惜會反跳美中不足,遺憾甚多。

人參
藥理作用:增加肝臟代謝【酉每】的代謝,使肝臟解毒能力增強,而有抵抗肝臟損害的作用。
禁忌:人參補氣作用強大,所以不能當作萬靈仙丹任意使用。
評估:肝病患者有脾虛氣虛證候才可使用,不可任意服用。

何首烏
藥理作用:抑制肝臟脂質過氧化而降低脂肪肝的產生,以及降低化學性肝損害的GPT、GOT升高。
禁忌:生首烏有毒性,須炮製妥當,補藥功能的保肝藥也是不能隨意使用。
評估:補藥在恰當階段可以增進身體免疫能力,但是在急性期要禁用。

枸杞子
藥理作用:抑制脂肪肝的形成,並且可以促進肝細胞的再生。
禁忌:藥性滋補,有發炎熱象時不可用。
評估:性味甘平,毒副作用低,所以肝腎損傷時長期調理可以考慮。

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