2010年5月2日 星期日

每天2千CC就夠了 多喝水反中毒 男子險喪命


  衛生署建議成人的一天飲水量,應該在二千CC左右,但新竹市有位男子,以為大量喝水可沖淡體內毒素,平均每天喝掉近一萬CC,是正常人的五倍之多,結果半個多月後,就因導致低血納,差點送命。
  署立新竹醫院加護病房醫師陳憲青表示,這名因喝水過多而導致水中毒的病患,是因有廿多年精神分裂症病史,不久前才剛治癒返家,患者認為這些年吃了太多藥物,必須將體內毒素排出以免腎臟的負荷,並以為大量喝水可以沖掉這些殘留藥物。
  病患於是從今年五月底起,開始拼命喝水,一個早上就可以喝掉近五千CC的礦泉水,平均一天要喝掉近一萬CC的水。
  患者過量飲水半個多月後,近日出現走路不穩,全身倦怠,講話遲緩等症狀,家屬趕緊將他送醫。
  而就在急診醫師為病患安排頭部電腦斷層時,患者突然痙攣發作,所幸經急救並無大礙,再經詢問病史及檢查後,證實是喝水太多引起的低血鈉導致痙攣發作合併呼吸衰竭,還好急救得宜,鈉離子已矯正回來,目前已拔管並轉至一般病房照顧。
  陳憲青指出,低血鈉的定義是小於一百卅五mEq/L,這位病人在到院時的血鈉僅為一百一十九mEq/L,低於標準甚多。根據醫學報告,神經症狀嚴重程度與血中鈉離子降低速度有關,也就是短時間喝太多水,引起血中鈉離子降太快,就會形成「水中毒」。
  一般而言,急性低血鈉症(二天內發作),會有噁心、無力感,此時鈉離子度約為一百廿五mEq/L,然而隨著鈉離子往下掉,症狀會更嚴重,包括頭痛、疲倦、意識混淆、走路不穩,當鈉離子小於一百一十五時,就會產生痙攣昏迷甚至死亡。
  醫師表示,夏季到了,民眾可能擔心水分流失,而不斷喝水也要留意,短時間內若大量飲水,導致低血納的情形也發生過,因此如何正確、健康飲水,是相當重要的,以衛生署的飲水建議,一天要八大杯,大約是二千CC為標準。


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