常打太極拳 不再「老」跌倒

跌倒是影響老人健康常見的問題之一，根據統計，每年大概有30%~40%65歲以上的社區老人有跌倒經驗。


年輕人跌倒，可能爬起來拍拍屁股就沒事，但老人卻可能造成嚴重的傷害，如髖骨、橈骨、脊椎的骨折，嚴重的甚至造成死亡。


此外，老人跌倒之後對跌倒的害怕及跌倒後的焦慮，常會造成老人失去獨立行走的自信，使得老人因為不敢動而肌力衰退，身體變得更加脆弱。


簡單分析老人跌倒的原因，大致上可分為內因性、外因性及環境等因素：


內因性因子，一般泛指老化造成的改變。這包括視力、平衡控制、步態控制、骨骼肌肉系統的退化。視力的退化多可經眼科治療矯正，另三個系統的退化則可經物理治療獲得改善。


許多研究指出，練習太極拳與平衡訓練對跌倒預防有明顯的改善。若要比較不同運動對跌倒預防的效果，Liu-Ambrose在2004年的研究指出，從事阻力訓練和敏捷訓練的結果，對減少跌倒的發生率明顯比做伸展運動有效。


近年來物理治療強調分心對平衡控制的負面影響。走路時若是一心二用，例如邊走路邊打手機講話，可能也是造成跌倒的原因之一。因此，若病患有跌倒的主訴，我常會建議他們走路時要專心，不要想東想西或跟人聊天。


外因性因子，包括老人是否患其他疾病或正在使用多種藥物。老人若有神經方面疾病，如中風或巴金森氏症，都比一般老人容易跌倒。此外，根據美國研究統計，大約30%老年人有姿勢性低血壓的情況，突然改變姿勢也會有跌倒的危險。在藥物使用方面，長期使用鎮定劑或抗憂鬱劑的老人也比一般老人有較高的跌倒危險性。


最後是環境因素。環境裡的危險因子像光線不足、地面不平、浴室裡缺少安全的設備、居家環境雜物雜亂堆放，甚至輔具不正確的使用，都可能造成老人跌倒。這些危險因子可以經由專業人員做進一步的居家環境評估來改善。


所以，過去一年中，如果身為銀髮族的您有過跌倒經驗，或年輕讀者發現父母身上有不知名的跌倒傷害，建議可進一步做平衡檢查。

睡前10分鐘 暖暖Magic(下)

暖暖5：吹風機的妙用
Magic Time：5分鐘

　　吹風機不只是用來吹頭髮，冷到受不了又沒有電暖爐，可以用吹風機來暖被、烘手腳。睡前5分鐘，將熱風灌進妳的被窩裡，先製造好暖暖的睡眠空間，再利用吹風機的熱風吹暖手腳，連腹部也可以吹熱，當腹部核心熱起來，四肢也比較不易冰冷。
暖暖6：呼吸練功發熱
Magic Time：10分鐘

　　體內含氧量不足，代謝反應不佳，身體自然暖不起來。深呼吸，是提供身體氧氣最好的方式，慢慢練習到吸四秒、吐四秒的呼吸頻率，可以吸到標準的氧氣量。練深呼吸的時候，不妨練練動物氣功，幾個動作配合呼吸，讓全身血液循環大促進。

呼吸練氣基本功

POSE1：將眼睛閉起來，意識集中在身體中心，雙腳併攏站好，雙手自然擺在腹部上，將全身的力量放掉，肩頸放輕鬆。
POSE2：用鼻子深深的吸一口氣約四秒鐘，同時將雙手向上延伸拉長，這個動作可以幫助妳意識呼吸的動作，吸進更多的氧氣。
POSE3：用四秒鐘將氣慢慢從口中吐掉，同時將雙手慢慢往下垂放，幫助意識吐氣的重要性。

長砲鹿氣功：促進血液循環，瘦四肢也很好用

STEP1：身體向上延伸拉長，兩手手指輕輕合住，右手向上延伸，左手水平橫舉身旁，同時將左腳彎曲抬起與地面平行。
STEP2：保持身體穩定，將雙手五指大放開，同時將左腿向前伸直拉長，不能拉到水平位置也沒關係，以可以延身拉長為標準。
STEP3：換腳，將右腳彎曲抬平，左手向上抬、右手向右橫舉，五指先輕合再大放開，輪流進行，10-20次左右。

斜飛鶴氣功：促進上半身循環，紓緩筋骨酸痛

STEP1：右腳往前踏一步接在左腳前，雙手貼近耳朵兩旁，向上伸長交叉，身體向上延伸拉長，感覺背肌有緊繃感。
STEP2：右手保持延伸狀態，向下繞過臉的前方畫一個大大的圓，此時左手仍保持向上延伸，肩膀放鬆不聳肩。
STEP3：右手繞一個大圈後擺放在腰部背後，此時左手肘微彎。
STEP4：微彎的左手向自己的方向轉幾圈，接著再將左腳踏出一步，重覆動作，反覆進行10-20次。
暖暖7：包暖暖的上床
Magic Time：3分鐘

　　穿得暖當然是防失溫最好的方法，建議妳洗完澡後做完手腳按摩，立刻套上足襪、手套、束腹，暖暖的包覆肢體末稍，防止溫度快速流失。妳當然可以利用市售暖暖包來延續身體溫熱，不過不建議帶著暖暖包上床睡覺，以免密閉的空間讓暖暖包溫度過高，睡著了不慎燙傷了肌膚。
熱呼呼加碼＞自製中醫暖暖包

　　鄒瑋倫醫師提供中藥暖暖包的自製法，不僅持續溫熱感佳，可重覆使用，藥材還有溫化作用，用聞的心情也能暖起來。

　　將小茴香、丁香、女貞子各一小把，等比放進布袋或棉袋裡，將開口縫緊，使用前放進微波爐加熱一分鐘後，即可使用。

【資料來源：BODY雜誌提供】

睡前10分鐘 暖暖Magic(上)

　　冰美人最怕的冷冷季節正式來臨，手冷腳冷的狀態下超難入眠，嚴重破壞睡眠品質。讓我們教妳睡前10分鐘讓身體暖起來的招式，很簡單，暖暖效果卻十分神速。
暖暖1：熱呼呼的黑糖薑湯
Magic Time：3分鐘

　　想要身體馬上暖起來，喝一碗熱湯準沒錯。讓溫度直接溫暖妳的五臟六腑，立即促進血液循環，如果懂得利用食材發熱的效果，像是薑、辣椒等，暖暖速度會更快速。切幾片薑片熬煮，再加入黑糖或紅糖調味，睡前一碗簡單的薑湯就能讓身體暖起來。

熱呼呼加碼＞低卡爆汗湯

　　鄒瑋倫中醫師提供的一道湯方，核桃有豐富的維生素A、E，具強腎作用，搭配生雞蛋及三溫糖，低卡又能促進循環代謝。將核桃粉及三溫糖適量倒入碗中，加一顆生雞蛋，沖500C.C.熱水後拌勻，熱熱飲用。
暖暖2：利用熱水消退冷感
Magic Time：10分鐘

　　泡澡可以促進全身血液循環，讓身體的溫熱維持30分鐘以上。如果妳家沒浴缸，或是入睡前身體正冰冷，不妨試試手浴與足浴，用水省，暖暖效果卻不輸半身浴。

手浴：日本女生常做的簡單保養

　　在水槽裡放滿約40-42度C的熱水，盡量將手肘以下浸泡在熱水中，可以搭配簡單的按摩，促進手腕到肩膀一帶的循環，大約10分鐘就能消解手冰冷，連肩頸酸痛也能獲得改善。

足浴：冒汗程度比美泡澡

　　拿一個可以讓整個小腿浸泡的有深度水筒，裝滿40-42度C的熱水，將小腿以下浸泡10分鐘，汗就會慢慢冒出來。
暖暖3：精油加持的暖暖按摩
Magic Time：10分鐘

　　按摩是促進局部血液循環最直接的方式，睡前容易手冷腳冷的女生，睡前10分鐘不妨利用含有薑、黑胡椒、肉桂、唐辛子等溫熱作用的精油製品，好好幫手腳按摩一下。速效發熱按摩有技巧，首先從手指頭、腳趾頭開始，往手肘、小腿使勁反覆按摩5分鐘，接著揉捏小腿、大腿、手臂5分鐘，促進末稍循環，手腳也會溫暖起來。
暖暖4：腳趾頭做運動
Magic Time：5分鐘

　　身體末梢血液不易回流，因此容易成為身體最低溫的地方，做做腳趾頭運動讓末稍血液動起來吧！腳趾頭靈活，不僅足部溫暖起來，腳趾力量強化後，也能平均分擔身體的重量。
動動腳趾1：用腳趾頭玩剪刀石頭布，活絡末稍血循

　　雙腿伸直，將10隻腳趾頭緊緊內縮握住，做石頭動作。

　　將大姆趾向上扳起，其餘四腳趾往反方向分開，將動作反覆做到極限，就是剪刀動作。

　　將10隻腳趾頭用力張開，每一根都不靠在一起，就是布的動作。
動動腳趾2：用腳趾頭抓布，增強腳趾頭力量

　　坐在椅子上，運用腳趾頭的力量，將地上的布夾起來，持續練習10次。
動動腳趾3：伸展每一隻腳趾頭，紓緩緊縮的關節肌肉

　　利用指腹拉提每一隻腳趾，一邊揉捏一邊伸展，讓長時間緊縮在鞋子裡，習慣蜷曲的腳趾頭有舒展的機會。

【資料來源：BODY雜誌提供】

停止直系血親輸血

輸血時許多人都不願意接受外來的血液，認為這可能會造成疾病的傳染，可是根據輸血專家的研究，如果體內輸入直系血親的血液，將有極高機率引發移植物抗宿主疾病，且發病後就無藥可解，死亡率達99％以上，是一項極危險的輸血行為。

第十屆國際輸血學會亞太大會在國際貿易會議中心舉辦時，在國內常被忽略的近親輸血議題即在會場引發熱烈討論，馬偕醫院醫事檢驗科主任林媽利建議國內應停止直系血親輸血的行為。林媽利表示，由於遺傳因子的因素，如果父親血中含有雜合子，他的父親、孩子血液（上、下一層）的直系親屬，血液中就含有純合子，如果雜、純合子都以輸血方式，混合在人體內，這個人將有極高比例因組織抗原半型的因
素，引發輸血後移植物抗宿主疾病，99%以上發病的人，平均會在輸血後的兩個月內死亡。

林媽利表示，移植物抗宿主疾病的患者，多是因疾病或意外，才接受輸
血，可是若體內再輸入與自己血液相左的純合子或雜合子，將使這個人免疫力更加降低，出現的反應有皮膚出小疹子、貧血、腸胃、肺等臟器功能被破壞，患者會在短時間內死亡。一旦血液輸入到人體內，就會流竄至全身，根本無法再完全地抽取出來，因此，一旦引發輸血後移植物抗宿主疾病時，國內醫師只能束手無策，因為根 本沒有藥物，可以去救這個人。而且當病人因血液純合子、離合子混合，使免疫力下降時，很多病人甚至可能會被誤認為是因先前疾病所導致，隨著身體機能降低、
慢慢死亡。至於輸入直系血親的血液，究竟有多少比例的人，會引發類似的抗宿主疾病，林媽利表示，由於國內一直忽略近親輸血的高危險議題，因此，有多少人因為捐輸親人血液而死，沒有類似的調查報告，但在日本先前至少已有5、600人確定是因被捐輸直系血親血液，引發不良反應而死亡。

林媽利表示，若直系血親間捐、輸血，要避免引發移植物抗宿主疾病，
就必須將血袋先經放射線的照射，以期破壞血液中的純合子或雜合子，可是因為太麻煩了，

她還是建議民眾，接受捐血中心內非直系親屬的血袋，反而較為安全。林媽利強調，國人還存有接受至親血液是最安全的錯誤觀念，以為血型相符，本身又沒有肝、愛滋等疾病就可以捐血給直系親屬，依上述調查，已足以推翻這個傳統的觀念，她除希望國內醫護人員能重視這個議題，並嚴禁近親輸血的高危險行為。

熬夜壓力大肝病毒量高 爆肝機率大增

　　有的企業會貼心幫員工做健康檢查，大部分的人拿到健檢報告後，知道三酸甘油脂太高要減肥，但對於GOP及GPT等肝功能指數異常卻不以為意，就算知道自己是B肝帶原加上肝功能異常，也因為工作太忙，或需自費檢查肝病毒數量而拖延就醫時間。醫師表示，加班、熬夜、壓力大容易造成肝指數飆高，如果本身是B型肝炎帶原者，爆肝機率更是平常人的五倍。
　　針對國人的肝健康，台灣B型肝炎策進會特別於今年起開辦「企業救肝心」免費B肝病毒量篩檢活動，呼籲企業一起為員工健康把關。B型肝炎醫療策進會會長簡榮南教授指出，全台灣約有八十萬需治療的B肝帶原者，因平時不會感覺疼痛或異狀，預估仍有六十萬人未治療。
　　「企業救肝心」免費B肝病毒量篩檢活動，就是為了幫助平日忙於工作的B肝高危險群，讓原本需自費兩千元左右的肝病毒量檢測，免費補助符合B肝帶原及肝指數(ALT)＞40條件的員工。
　　響應「企業救肝心」的錸德科技總經理室環安部副理范春炫表示，去年九月有名員工因主動脈剝離而過世，後來在他的健檢資料發現，這名員工還有膽固醇、三酸甘油值等指數過高，同時也是B型肝炎患者，也讓他們覺得需要正視同仁肝指數及B型肝炎的控制。
　　不過，由於B肝患者最需要的肝病毒量檢查為自費，而且患者必須自行至醫院抽血，所以讓他們很難確切掌握同仁的執行效果，但因為現在有了「企業救肝心」活動，不但可讓員工免費檢測，還有醫護人員直接到廠區服務，對企業來說真是揪甘心。
　　新竹實和診所腸胃肝膽科陳福祥醫師指出，以往許多患有B型肝炎者治療B型肝炎需要肝穿刺檢查，由於過程十分疼痛，讓許多B肝患者望之怯步，但現在只要抽血檢驗即可了解患者的「B型肝炎病毒量」，讓B肝患者能夠早期發現早期治療，降低肝硬化及肝癌發生的風險。
　　陳福祥醫師表示，根據醫學研究指出，患有B型肝炎者比沒有B型肝炎者發生肝癌的機率高100倍，B肝患者若不謹慎照護自己的肝，一旦得了肝癌，後果一定很慘。
　　陳醫師還說，保護肝臟最好的方法是少喝酒、睡眠充足、飲食生活習慣正常，但許多台灣人偏好長期服用中草藥食補護肝，吃多了恐會引起爆肝，提醒民眾千萬別誤信偏方，傷肝或延誤救肝好時機。

菊花茶-緩解酸澀眼睛的健康密碼

【釋名】
菊，從鞠。鞠是窮盡的意思，花事至此而窮盡，可能古代北方，菊花開過就要等明年了。

【性味歸經】
花辛、甘、苦、微寒。歸肝肺經。

【功效】
疏風、清熱、解毒、明目。

1：疏風清熱，是在外感風熱，發燒高一點，不怕冷，鼻涕和痰比較黏稠而黃的，又有口乾，稱為風熱感冒。菊花常配合桑葉來治療，其藥性辛微寒有以寒制熱的意思。治療外感所以歸肺經。

2：解毒，菊花的近親野菊花，清熱消炎效果較強，用於疔毒、癰疽、咽喉腫痛、皮膚搔癢。

3：明目，肝經風熱或肝火上攻的目赤腫痛，風熱沿著肝經發炎至眼睛，所以用菊花消炎，因為歸肝經，眼睛屬肝，所以用於眼睛的輕微感染，或是體內自發性的燥熱，是由肝火所引起的，例如長期睡眠不足可以取效。如果眼
睛昏花，是因為機體的老化衰退，就配合枸杞子、熟地養肝腎。

4：頭痛眩暈，是因為肝風頭痛或肝陽上亢的高血壓症狀，可以配合鉤藤、石決明治療。

【藥理作用】

1：對心血管系統的影響
有明顯的擴張冠狀動脈的作用，是直接鬆弛冠狀動脈的平滑肌所致。

2：抗病原微生物的作用
體外試驗，對金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌有療效。

3：解熱作用
菊花浸膏灌胃，對人工發熱的家兔有解熱的作用，其作用是對中樞神經系統的抑制有關。

4：野菊花對於降低膽固醇、降血壓、抑制感染三方面療效優於菊花。

【應用】
1：做枕明目，因為含有揮發油淡淡的清香，平肝有安定神經的作用，所以幫助睡眠品質的改善，通過大腦皮層的舒緩，而使全身休息，血液歸肝經生養休息，而更加健康，故稱明目。做枕頭須定時取出適度的日晒，以延長使
用的效果，和避免潮溼、蟲蛀。

2：菊花茶，因為夏天暑氣逼人，雖然沒有達到風熱感冒的程度，但是菊花的揮發油成份可以有退火消暑的作用，所以少量的泡茶飲用，是有幫助的，而且也是預防夏日皮膚搔癢的簡易方法。


【用量用法】
三錢至五錢，煎服或入丸散。
外感風熱多用黃菊花，台灣稱金菊。
清熱明目和平肝多用白菊花。

【使用注意】
氣虛胃寒，食少泄瀉之病宜少用之。
是因為雖然微寒，仍然要避免，再去傷害到陽氣已經不足的胃氣，此時表現是容易拉肚子，飯量不多。

【儲存】
因為含有揮發油，所以不可以過分曝曬，藥材不用炮製，以鮮品為佳，呈清香味最好。

山楂 - 每個減肥消脂藥方都會用到它

【釋名】
山楂唐本草稱為赤爪實，古方罕用，自朱丹溪始著山楂之功，遂為要藥。

【藥用】
薔薇科喬木山楂Crataegus pinnatifida或野山楂C.cuneata的成熟果實。

【性味與歸經】
酸、甘、微溫。歸脾、胃、肝經。

【功效】
消食化積，活血散瘀。

【臨床應用】
1：用于食積停滯。
山楂味酸而甘，消食力佳，為消化食積停滯常用要藥，尤能消化油膩肉積，在臨床應用方面，常與麥芽、六曲等配伍應用；如因傷食而引起腹痛泄瀉，可用焦山楂三錢研末，開水淍服，有化食止瀉之效。

2：用於產後瘀阻腹痛、惡露不盡，常與當歸、川芎、益母草等配伍。

3：近年來常用於高血壓、冠心病、高血脂症的治療。

【藥理作用】
1：心血管作用
增加心肌收縮力，增加心輸出量，減慢心率，擴張冠狀動脈血管，降低心肌耗氧量，並可降低血壓和血脂。

2：助消化作用
增加胃中消化【酉每】，促進消化，亦含脂肪【酉每】，促進脂肪食積的消化。

3：抗菌作用

4：收縮子宮作用

【一般用量與用法】
三到五錢，煎服。

【禁忌】
朱震亨曰：山楂大能克化飲食。若胃中無食積，脾虛不能運化，不思食者，多服之則反克伐脾胃生發之氣也。

【毒副作用】
1：臨床大量使用山楂粉劑、錠劑，可出現泛酸、胃痛、燒灼感等反應。

2：山楂毒性較低，但其酒精提出物和水浸液大量服用後，會引起中毒反應，給大鼠小鼠服用大劑量，先呈現鎮靜，繼而臥倒，呼吸抑制，直至痲痹而死亡。

【方劑舉例】
保和丸《丹溪心法》山楂、六曲、茯苓、陳皮、菜菔子、連翹、半夏。
治食積停滯，腹痛泄瀉。

【按語】
張錫純曰：山楂若配以甘藥佐之，化淤血而不傷新血，開鬱氣而不傷正氣。

李時珍曰：煮老雞，硬肉，入山楂數顆，即易爛。陳俊哲試之老母豬肉，果然。


　

維他命Ｄ好處爆增 建議多攝取

　　維生素Ｄ向來僅被視為可助人體吸收鈣質、有益骨骼健康，近年突然炙手可熱。最新研究指出，維生素Ｄ潛能無限，可對抗或預防疾病，能降低罹患糖尿病、胰腺癌、乳癌和心血管疾病的風險，似乎還能改善不孕，協助體重控制，增進記憶力。
　　七月出刊的最新一期權威期刊《流行病學年報》（Annals of Epidemiology）指出，維生素Ｄ與降低罹患乳癌、結腸癌、卵巢癌和攝護腺癌的風險息息相關。動物實驗顯示，維生素Ｄ對控制癌細胞生長、凋亡與ＤＮＡ修補的分子作用機轉相當重要。生物醫學資料庫「美國國家醫學圖書館期刊文獻檢索系統」（PubMed）統計，光是今年，學術界已發表二二七四篇關於維生素Ｄ的研究報告。
　　美國國家醫學研究院（ＩＯＭ）的一個委員會下周將在華府集會，討論是否調高維生素Ｄ與鈣的每日建議攝取量。目前公衛當局建議每人每天攝取量兩百至六百國際單位（ＩＵ），上限為兩千ＩＵ，許多學者認為標準過低，倡議應該調高到每天至少六百ＩＵ，最多不得高於一萬ＩＵ。
　　美國臨床腫瘤協會（ＡＳＣＯ）已建議乳癌病患提高攝取量，美國兒科醫學會去年也指出，兒童每天應該攝取四百ＩＵ維他命Ｄ，是現行建議攝取量的一倍。另一份研究指出，五十歲以上民眾若要避免骨折，每日應攝取七百到八百ＩＵ。
　　由食物能攝取到的維他命Ｄ量偏低，喝下三杯強化牛奶也只有三百ＩＵ。人類吸收維他命Ｄ的最大來源是日照，但為預防皮膚癌，越來越多人千方百計擋陽光，難怪科學家和倡導團體都力主提高建議攝取量。

增加腸內益生菌 優酪乳不是萬靈丹

　　想要增加腸內益生菌，優酪乳不是萬靈丹！104市調中心調查發現，現代人上班久坐、外食增加，都會區上班族女性竟有高達九成比例排便不順，其中近六成愛美女性選擇喝優酪乳來解決腸道問題，但卻又擔心益生菌流失後，喝進的只剩高熱量和高糖份。
　　營養師提醒，想要增加腸內益生菌，優酪乳不是萬靈丹，小心少了便祕卻多了體重。現在市面上越來越多茶類飲料，不妨選擇具有國家認證的健康綠茶，和優酪乳一樣可增加腸內益生菌，又沒有熱量，不會增加身體負擔。
女性上班族九成腸道打結 排便不順
　　調查發現，83%女性上班族平均每天坐辦公室超過五小時，近九成對腸道保健憂心忡忡，飽受排便不規律、脹氣及便秘等腸道困擾，高達93%女性上班族表示自己有排便不順暢的困擾。
　　營養師謝宜芳強調，只要每天養成排便習慣，將腸內堆積物排出，身體自然健康，疾病也會減少；想要避免便秘的不適感和腸道病變，可以天天多喝水、多吃蔬果、適當運動，更重要的是維持腸道健康好環境，才能有效增加並留住腸道內益生菌。
零熱量的健康綠茶　更有健康概念
　　市面上益生菌琳瑯滿目，該如何選擇？謝宜芳說明，以獲得國家認證的「每朝健康綠茶」為例，經人體實驗證實有助於增加腸內益生菌，零熱量無負擔，相對於一般的加味優酪乳，要達到保健功效約需喝424ml，約等於19顆方糖，「健康綠茶」的概念似乎更健康。
　　益生菌對人體的好處很多，可調整腸道細菌生態、幫助正常蠕動消化，有利於改善忙碌上班族排便不順的現象。謝宜芳提醒，創造益生菌有很多方法，不一定只有靠喝優酪乳才能從外補充益生菌，更好的作法是是選擇零熱量同時增加腸內益生菌的方式，同時攝取菊苣纖維和兒茶素，打造腸內好環境，讓益生菌更活躍。

腿上有毛毛蟲？靜脈曲張發生與預防

　　時序進入盛夏，民眾遊走各大百貨公司吹冷氣逛街、購物的機會也大為增加。尤其暑假開始後，不管是長久站立工作的服務人員，或是拿出馬拉松精神來逛街的顧客，很多人會有靜脈曲張的疑慮或困擾，在此提供一些與靜脈曲張相關的醫療訊息，供大家參酌。
您確定罹患的是靜脈曲張嗎？

　　有些人突然發現在腳踝處有一條一條，看得很清楚的血管，前來就診說要治療靜脈曲張。也有人發現小腿或手臂看得到有帶藍色的大條靜脈，也要來治療。其實這兩種都不是靜脈曲張，前者是微血管擴張Telangiectasis；後者是正常的靜脈，只因為中年之後，皮膚變得比較薄，靜脈看得比較清楚；或常常運動時，四肢血循環增加，靜脈較為發達而已。真正的靜脈曲張是長期的靜脈血無法正常回流，導致靜脈被撐寬、撐長了，變成一條像彎彎曲曲河流一般，鼓高的靜脈隆起。靜脈因為長期脹大，會把周圍的皮下脂肪推開，所以靜脈曲張在看的時候是一條鼓高、賁張的靜脈，但以手指觸摸時，卻是一條彎曲的凹槽。因運動而發達的靜脈，血流只在運動時加大，並不是長期撐著，脂肪並未被推開，所以摸起來反倒是平的。
　　靜脈曲張的來由，有一部份是先天的，另一部份是後天的。人類是雙腳站立的動物，下肢的血並不會逆著地心引力自動往上流，靜脈血是靠著肌肉收縮時的擠壓把血往上趕，當肌肉放鬆時，靜脈內的瓣膜可以關閉，來防止血液倒流，靜脈血是這樣一次、一次的往上流回心臟。另外我們的靜脈都有一層平滑肌，在站立時負責收縮，來避免靜脈被撐寬。如果瓣膜失效及靜脈肌肉層太薄，無法作有效的收縮，這雙層的保護作用都發生問題，再加上後天的因素：像懷孕、肚子肥胖、長久站立或坐著，都會增加靜脈血回流的壓力及困難，結果就會血液倒流，將靜脈撐寬、撐長，造成靜脈曲張的產生。
坐久不見得比站久好

　　懷孕是增加腹部的壓力，下肢靜脈血回流時會增加困難，但不要忘了肚子肥胖也有相當的壓力，一樣可以造成靜脈曲張。平常我們也以為只有長期站立時，回流才不好，其實坐著時腹部的壓力比站著時更大，所以長期坐辦公桌的人不見得比站立著的人好到哪裡去。走路時因會擠壓靜脈增進回流，所以坐久或站久的人，最好一段時間就起來走走或活動活動。
彈性襪不是越緊越好

　　穿彈性襪來驅趕靜脈血回流也是一個方法，但穿彈性襪常有一個錯誤的迷失，以為穿壓力越大的越好，其實為靜脈曲張穿的彈性襪只要能把血管內的血擠壓回來就好了，所需要的壓力並不大，因此要穿起來有一點壓力，兜得好就行了，不可以穿強力的彈性襪，那是設計給燒傷的肥厚疤痕穿的，用在靜脈曲張是不對的，反而會減少血循環，對靜脈曲張較嚴重的第二期的淤積性皮膚炎，以及第三期的淤積性潰瘍反而都是不好的。台灣地處亞熱帶，如果不是在冷氣房辦公的，要一年四季都穿彈性襪是有一點困難的。

　　先天瓣膜及靜脈肌肉層都較差的，容易在後天條件不好之下產生靜脈曲張，如果後天條件一直無法改善，靜脈曲張就會一直加劇進行。因靜脈血無法回流及靜脈內壓力過大，紅血球會溢出跑到周圍的軟組織，然後在這裡分解而把血色素遺留在此，血色素中的鐵就會積存下來，皮膚變黑，叫做淤積性皮膚炎。這是鐵的沈積，並不是黑色素，會一直存在、不會消失，而且越積越多，常發生在小腿的下1/3處，也就是綁腿的位置，這是靜脈曲張的第二期變化。
　　如果條件還是無法改變，靜脈曲張再度加劇，靜脈血回流更不好，導致新的動脈血也困難進入，所以雖然靜脈很大條，血循環的供應卻奇差，小腿下1/3處的皮膚就會因為血供應不足而發生壞死，造成慢性潰瘍，這就是靜脈曲張第三期的淤積性潰瘍。因血液回流不好，還會發生血栓塞，如再加上感染，進而變成栓塞靜脈炎，那情況就變得很嚴重。
　　第三期的治療必先植皮治好潰瘍，在沒潰瘍情況下再做曲張靜脈的脫除。如果發生栓塞性靜脈炎，抗生素的治療需要久一點，才能挌清栓塞內的細菌。曲張靜脈的脫除手術，過去應用鋼條的管線做抽除靜脈的方法事實上是不對的，因為直的鋼條通不過彎曲的靜脈，通得過的反倒是好的靜脈。如果只要脫除彎曲的靜脈，僅將直的、好的靜脈保留下來，應用迷你切開分段脫除法較好，但所有的手術應該盡量在沒有潰瘍、沒有發炎的最佳情況下進行。

蜂窩性組織炎-健康密碼

淺談蜂窩性組織炎


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蜂窩組織炎簡單的說就是一種皮膚傷口的細菌感染(常見的細菌包括俊鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌、嗜肉菌等)。細菌經由傷口侵入真皮和皮下組織，釋放毒素，而在組織空隙內滋長，引起局部組織炎性反應。人體的皮下脂肪層是一區區像蜂窩狀的組織，所以如果這個區域發炎腫大，就稱之為『蜂窩性組織炎』，蜂窩性組織炎發生的部位，可能是以往曾經外傷的部位，或是皮膚本身已經有病變的地方。最常侵犯臉部、頸部及腳部等部位，並可經淋巴系統侵犯到周邊結締組織。

其初期特徵包括紅、腫、熱、痛等症狀。

1.紅：傷口及其四周表面潮紅。

2.腫：受傷部位表面輕微隆起。

3.熱：被感染之區域較其他正常區域溫度稍高。

4.痛：患處受牽連區域會持續疼痛或有化膿現象。

隨後其範圍會逐步擴大，同時也會出現發燒、畏寒、全身倦怠、淋巴腺腫、頭痛或關節痛等症狀。這表示細菌已經侵入血液而循環全身，嚴重時甚至會引發敗血症而死亡。

容易罹患蜂窩性組織炎的高危險群包括：

(一)抵抗力低者：

包括糖尿病患者、痛風患者、老年人、肝功能受損、免疫力較差或使用免疫抑制劑者、嬰兒、營養不良等。這些患者對病菌的抵抗力較弱，較易罹患蜂窩性組織炎。糖尿病患者常會造成局部壞死性筋膜炎而須截肢，甚至死亡。痛風患者本來關節就易受尿酸結晶的侵蝕，因此更要小心細菌的感染。

(二)有開放性傷口者如外傷、拔智齒、香港腳等。外傷是造成細菌入侵的主要原因，必須謹慎處理。持續的復發或是出現紅、腫、熱、痛種種症狀時，就必須要特別小心，有異狀一定要就醫，有時表面的癒合並不能代表內部細菌已被徹底瓦解。對於以上幾種高危險群者來說，處理傷口處理步驟如下：

1.用大量清水沖洗：用生理食鹽水更好。

2.適度的覆蓋：避免外界的細菌進入。

3.避免飲酒：飲酒會使傷口惡化而且影響癒合。

治療

關於蜂窩組織炎的治療目前以抗生素為主，首先必做血液培養 (Blood Culture) 及敏感試驗 (Sensitivity Test) ，再依結果選用正確的全身性抗生素。常用的抗生素為 Penicillin 或 Oxacillin，通常七至十天即可痊癒。但若已形成膿瘍，就必須由外科醫師做切開引流及清創的處理，更嚴重時，醫師將視病情決定是否做局部皮層重建、植皮或截肢等整型手術。

防治

(一)應隨時保持個人良好衛生習慣。

(二)感染之傷口，不論有多微小，都需注意是否有傷口感染現象發生，若有香港腳應及早治療。

(三)保持正常的生活作息及習慣，避免熬夜及酗酒等不良習慣，以免降低身體免疫力。

防微杜漸，才能避免可怕的蜂窩性組織炎。


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喝啤酒無助解結石 反而助長草酸鈣累積

　　台灣人尿路結石發生率約九％，而且男性發生數比女性高四倍，許多民眾誤信偏方，服用化石草藥或誤以為喝啤酒可以「沖」出結石！其實只是延長痛苦時間，甚至加速尿酸結晶堆積。運動、多喝水則是避免結石良方。

　　署立南投醫院院長陳能瑾指出，根據流行病學統計，其他國家尿路結石發生率為二至三％，台灣卻比平均數高三倍，發病年齡在卅到五十歲之間；陳能瑾本身也是尿路結石患者，他說「發作時，痛到在地上打滾！」

　　為什麼台灣人容易結石？南投醫院泌尿科主任林合興表示，台灣位於亞熱帶，因為流汗量增加及尿液減少，造成尿中離子濃度過高而形成結石；另外，家族遺傳、個人體質及生活型態（缺乏運動、暴飲暴食及酗酒等）也會加速結石發生。

　　結石症狀因發生位置差別，而有不同表徵，如輸尿管結石會出現腎絞痛、血尿伴隨噁心、嘔吐或刺激性頻尿；腎結石通常沒有症狀，偶爾會有腰部疼痛。

　　許多結石病患誤信偏方，大量飲用化石草藥或啤酒，以為可藉此將結石排出，但長期飲用化石草藥會造成腎臟負擔，啤酒含有草酸容易導致尿酸結晶累積！最好還是盡速就醫，以免貽誤病情。

　　林合興指出，過去治療結石靠動刀取石，現在則以體外震波碎石術為主要治療方式。南投醫院最近引進的體外雙震波碎石機，利用X光及超音波定位結石，再以震波碎石，只要廿至四十分鐘就完成治療，門診即可動手術，不需住院照護。

腳踝扭傷非小事 三天未癒應即就醫

　　許多人都有扭傷腳踝的經驗，大部分人都以為時間久了，就會自行痊癒。不過，醫師提醒，腳踝受傷後，務必立刻停止運動，每2小時冰敷一次，每次15分鐘，如果可以的話，應該把腳抬高以利消腫。如果忽略，將會延長恢復時間。
　　台北市立聯合醫院林森（中醫）院區中醫科主治醫師許中嚴指出，輕微腫脹、疼痛，但關節穩定性正常，仍可受力。中度傷害是足踝已明顯腫脹且因出血而變色，且可能伴隨輕微韌帶撕裂。
　　到了重度傷害，韌帶嚴重撕裂，足踝完全無法受力且踝關節不穩定，甚至可能合併骨折。在一般傷科門診中，約有四成患者因腳踝疼痛而到院求診。
　　通常早期治療，輕度傷害可在5-7天內恢復正常行走，中度傷害亦可在兩周左右恢復一般步行，但是中、重度傷害通常需要2-3個月才能完全恢復正常。

　　許中嚴指出，踝扭傷的傷害程度，影響到痊癒及癒後時間，但許多踝扭傷病人根本不聽醫師指示，甚至超過三成患者自認會好而拖延病程，通常拖延了數週，還是覺得疼痛，才趕緊就醫治療。
　　但此時疼痛部位組織已嚴重充血、水腫、變性、瘀青不散，甚至局部軟組織增生肥厚，形成沾黏，不但將使病程遷延反覆，治療起來，也更加困難。
　　踝部為站立時的支點，在受傷後，踝關節會有不穩定現象，並導致下肢施力異常，所以慢性踝扭傷常伴隨著小腿或足跟痠痛，甚至自腰部以下都有不適感。患者在家可自我復健，例如鬆解脛骨前肌，可以重點揉按梁丘、足三里、陽陵泉、懸鐘等穴道。
　　許中嚴說，踝部是人體的最低處，比較嚴重的傷害時常造成局部出血，尤其是拖著不治療患者，常可見足踝部仍有瘀青難消。因此，除了穴道按摩，長期持續薰蒸、熱敷或泡腳，都也是必要。
　　許中嚴提醒，在扭傷初期，並不宜過度推拿或刺激，須由醫師判斷後，以傷科手法適當整復，才能加速傷處復原。如果真的不便就醫，最好持續冰敷。超過3天疼痛沒有改善，就應儘速就醫。

紫蘇的健康密碼

紫蘇 - 日本料理常用的蔬菜　

古楚語，蘇通舒，有疏散之意，氣舒以達。其色紫，故名紫蘇。紫蘇各地皆生長，但本草經誤為生於池澤，所以稱為水蘇，遂導致後代本草紛紜不斷。

【性味與歸經】
辛、溫。入肺、脾經。

【功效】
發汗解表，行氣寬中，解魚蟹毒。

【臨床應用】
1. 用於感冒風寒，紫蘇能散表寒，發汗力較強，用於風寒表症，見惡寒、發熱、無汗等症，常配生薑同用。

2.用於胸悶、嘔噁等症紫蘇用於脾胃氣滯、胸悶、嘔噁，不論有無表症，均可應用，都是取其行氣寬中的作用，臨床常與藿香配伍應用。

3,能行氣安胎，常配砂仁、陳皮同用，治療妊娠惡阻、胎動不安。

4.用於食魚蟹後引起的吐瀉腹痛，紫蘇辛溫，能解魚蟹毒，中魚蟹毒後可用單味紫蘇煎服，或配合生薑同用。

【藥力作用】

1.抗菌作用
對基金黃色葡萄球菌、真菌有抑菌作用。

2.止血作用
外用有相當好的止血效果。

3.安眠作用。

【一般用量與用法】
一錢至三錢，煎服。含揮發油，不宜久煎。

【附藥】
紫蘇其子名為蘇子。寒飲喘咳宜蘇子，其性滑利直下，降氣消痰，止咳潤肺，但能泄真氣，氣虛久咳，陰虛喘逆皆不可用。

慎選髮皂洗髮精 預防頭皮出油掉髮

　　每當季節變換的時刻，或是溫差大、壓力變大、生活作息混亂，以及飲食酸辣量增多等情況，往往會發現頭皮油脂不斷冒出來，接著是頭皮屑一堆，如果未善加處理，有可能導致掉髮。其實要避免最後掉髮的命運，平時可以透過正確洗髮方式與使用適合的洗髮精或髮皂，就可以防患於未然。

　　如果發現出現頭皮發癢、不舒服、頭皮屑多的情況，最好每天洗一次頭，尤其頭髮屬於油性的人。選擇髮皂或洗髮精時，要考量頭皮屑、出油量，並且要看成份是否適合自己，像是有一些強調有藥效，可達到強效去頭皮屑等成份，就要特別注意，可能因為濃度過高，導致過度刺激頭皮，反而容易有反效果。比較恰當的方式是，先塗抹髮皂或洗髮精在手上，先用手搓出泡沫，再往頭髮上塗抹，洗髮精主要功能在於清潔頭皮，除此以外，其中所含的殺菌成份，也必需有抑菌效果，而舒適感也是考量之一。

　　無論選擇的是髮皂或洗髮精，最好講求天然成份，這樣比較不會有一些負作用，像是會引起頭皮過敏或乾澀等，目前有一款艋舺肥皂的髮皂成份含有何首烏、鼠尾草、茶籽、迷迭香精油、雪松精油、椰子油、橄欖油、棕櫚油等天然成份，使用對頭皮與頭髮比較無負擔。

　　何首烏別名有夜交藤等十多種，味苦性平，為補血袪風要藥，益精血補肝腎，久服可長筋骨、益精髓，烏髮駐顏。何首烏藤莖可養經脈、袪風濕、治腰痠背痛、氣血兩虛，莖葉加過山香、大飛揚草、藜、樟等煎湯浴洗，可治皮膚病和疥癬諸癢症。而迷迭香精油有緊實效果，可減輕充血、浮腫，對頭皮失調有幫助，能改善頭皮屑並刺激毛髮生長。至於雪松精油則具收斂、抗菌的特性，有利於油性皮膚，可對抗頭皮的皮脂漏、頭皮屑，有軟化皮膚的效果。
　　預防頭皮發炎或出現掉髮現象，必需先戒掉吸菸習慣，並且維持作息正常不要熬夜，攝取好的蛋白質，多吃蔬菜水果、維他命C，最好三餐能吃一點清淡的魚肉，避免吃進太多豬腳後腿肉較高油脂的食物，例如水餃、鍋貼、燒賣、乾麵等，還有甜食也應該少吃，這些都是有效的頭皮營養照護。

葉酸攝取量不足 恐將增加罹癌風險

　　衛生署公布「國人葉酸之營養狀況與罹患癌症風險之探討」，結果發現，葉酸攝取不足的人罹癌風險較高。建議葉酸攝取量應隨著年齡增長而增加，13歲以上每日至少攝取400微克葉酸，懷孕期間更需達到600微克葉酸。
　　該項研究係委託輔仁大學孫建安教授執行，以81至85年國民營養健康狀況變遷調查，以及竹東及朴子地區疾病調查的民眾資料庫，追蹤時間長達了10年。最後以這兩個資料庫的飲食頻率問卷與血液檢體來分析結果，並比對癌症登記檔及死因檔案。
　　結果顯示，飲食葉酸攝取量最高組（＞415微克）較最低組（≦260微克）乳癌罹患率降低25%；血漿葉酸濃度（體內葉酸狀況指標）高組（＞17.2ng/dl）較低組（≦7.2 ng/dl）乳癌罹患率降低44%。
　　衛生署食品衛生處長林雪蓉表示，葉酸為水溶性維生素，主要功能為合成核酸及核蛋白，廣泛的存在自然界的食物中，在一般烹調狀況下對熱穩定。如果人體缺乏葉酸，將影響到紅血球的形成，造成貧血，亦會使細胞合成受阻，生長緩慢。懷孕期間葉酸缺乏則可能引發自發性流產及胎兒神經管缺陷。
　　該如何補充葉酸呢？林雪蓉指出，只要是綠色多葉的蔬菜，以及蘆筍、甘藍類、豆類、全榖類都含有豐富葉酸，建議民眾可多攝取，另外酵母、肝臟等食物也含葉酸，民眾可視需求適量補充。一般來說，400微克葉酸相當於14公克芥菜，煮熟後約3/4碗的量，或230公克蘆筍約17根小籚筍，或340公克甘藍菜，煮熟後約1又3/4碗的量，或450公克花椰菜，煮熟後約2又1/4碗的量，或160公克的毛豆。
　　林雪蓉強調，缺乏葉酸將影響了人體健康，國人應該養成均衡飲食、天天攝取5蔬果的飲食習慣，如此一來，便能免除葉酸缺乏及降低罹患癌症的危險。

補腦增強記憶力 枸杞菊花有妙用

　　時序到了四月，又開始一連串考試，不少家長關心子女的身體，希望透過日常生活中的食補，讓孩子補腦醒腦，念起書來，事半功倍拿高分。中醫師建議，紅棗、枸杞、菊花、麥門冬等中藥材都不錯，沖泡熱水飲用後可補充腦力。

　　林口長庚醫院中醫內科主治醫師林胤谷指出，生活作息一定要規律正常、睡眠充足，這樣分析及記憶能力才會提升，千萬不要熬夜。有些人喜歡晚上熬夜唸書，但長期熬夜，對身體不好，且容易口乾舌燥。

　　在飲食方面，準備大考的學生們最好以清淡食材為主，不要食用過鹹或是太躁熱的食物，也應該避免飲用含糖份太高的飲料。否則容易分心且心浮氣躁，影響讀書情緒。
　　事實上，只要透過一些簡單中藥材，就可以達到不錯的補腦效果。例如，菊花、紅棗、枸杞、西洋蔘、蔘鬚以及麥門冬等中草藥，在熱水沖泡後，可以變成日常生活中的最佳飲品。
　　至於桂圓（龍眼乾），林胤谷則認為不見得適合每一個人吃。古書記載，桂圓具有安神補腦的作用，所以，有人為了準備考試，每天固定吃八至十顆。不過，體質虛寒的人吃多了桂圓，則不見得是好事。
　　不過，台北市立聯合醫院忠孝院區中醫科主任蔡德豐則認為，一般考生都應該可以多喝桂圓茶，用熱水沖泡十分鐘，味道甜甜的，藉此增強體力，補腦定神。
　　林胤谷強調，上述中藥才可以單用，也可以並用，就看個人的習慣。有人習慣在茶杯中放三五顆紅棗，或是丟一小把的枸杞，喝起來有一點點甜味，且不會膩，熱量又低，比外面販售的七百CC飲料還要好。
　　唸書準備考試，也要運動！林胤谷指出，即使坐在書桌前面，安靜地看書，也需要很好的體力。最好每天固定運動二十至三十分鐘，打球、跑步都可以，只要讓身體流汗，就能達到舒緩的效果。
　　林胤谷打趣地說，用腦過度就容易睡不好，如果可以保持思慮清晰，即使進了考場，看到不會的題目，依賴邏輯思考，猜答案的準確度也比較高。

　　在中藥複方方面，蔡德豐指出，對於考生來說，具有安定心神、補腦效果的「天王補心丹」是不錯的選擇，該藥能夠補氣，又不會太補，且不致引起口乾舌燥等副作用。
　　不過，在購買中藥材時，務必睜大眼睛，不要挑選來路不明的中藥材。林胤谷分析，紅棗、枸杞等藥材容易發霉，如果放在常溫下，只要一天品質就會受到影響，因此，很多不肖業者會先用特殊的藥物去燻過，來延長保存期限。
　　林胤谷建議，家長們如果想至中藥房購買中藥材，幫小孩好好來個食補，最好至規模大一點、有信譽的中藥房，以免受騙上當，反而得到反效果。

男性最該吃三大蔬果－花椰菜、番茄跟菠菜

食品專家建議，花椰菜、番茄跟菠菜，是男性朋友最應該多吃的三項蔬果食物。

英國食物研究所的最新報告指出，只要每星期食用小量花椰菜，就有助於預防攝護腺癌。他們所做的研究是把受試者分成兩組，每星期分別食用4份花椰菜或豌豆，結果發現，吃花椰菜的一組病人體內出現了抗癌基因，可以保護男性免受攝護腺癌的襲擊。

攝護腺癌是僅次於肺癌的男性二號癌症殺手，每年全球有68萬人不幸罹患，有22萬人因此而死亡。

另外，專家也說，番茄也是一種男性不該錯過的好蔬果。因為番茄中所含的茄紅素也有疏通腺體，預防攝護腺疾病的作用。

此外，男性還應該多吃些菠菜。菠菜含有的微量元素鎂，能將肌肉中的碳水化合物轉化為可利用的能量，可增加男性肌肉的力量。而葉酸和鐵能促進紅細胞的合成，提高血液攜氧量，加快血液循環，從根本上能夠提高男性性生活品質。

芝麻的健康密碼

比何首烏更值得推廣的食用性藥材　

【釋名】
芝麻的中藥名稱為胡麻。
漢朝探險家張騫，打通西域帶回來的新品種，有別於中國本土種的大麻。
大麻又稱火麻，台語稱為黃麻，其莖皮可以作繩子，其種子稱為火麻仁，其去皮的莖，以前還是衛生用品呢。
芝麻因油脂含量達到60%，可以榨脂食用，所以本來稱為胡麻，又稱為脂麻，最後轉變為芝麻。
我詢問本地栽種芝麻的農婦，她們說有黑芝麻和花芝麻兩種，黑芝麻直接食用，花芝麻脫殼才成為白芝麻，在脫殼後會用漂白水洗的更白，難怪我家附近的芝麻漂洗工廠，有時會有怪味道出現。


【藥用】
本品為胡麻科植物胡麻的成熟種子。

【性味與歸經】
甘，平。入肺、脾、肝、腎經。

【功效】
潤燥滑腸，滋養肝腎。

【臨床應用】
1：用於津枯血燥、大便秘結。
本品有潤腸通便的功效，治津枯便秘，可以單獨應用，也可與胡桃肉、蜂蜜等配合應用。

2：用於病後體虛、眩暈乏力等症。
本品甘平，有滋養肝腎的作用，對病後體虛、眩暈等症，可與女貞子、桑椹子等同用。

【藥理作用】
1：血糖作用
大鼠口服芝麻抽出物，可以降低血糖，並增加肝臟及肌肉中醣原含量，但大量餵食則反之。

2：致泄作用

3：因含有維他命Ｅ，所以常用於抗氧化或是抗衰老。

【禁忌】
脾虛便溏者勿服。

【毒副作用】
致泄作用須小心。例如搾油後的餅對家畜有毒，可以發生絞痛、呼吸困難、脹氣、咳嗽。

【處方用名】
黑脂麻、黑芝麻、胡麻仁（打碎用）

【一般用量與用法】
三錢至一兩，打碎，煎服；或炒熟研細，用白開水或蜂蜜調服；也可用炒熟研細，製成丸藥吞服。

【方劑舉例】
桑麻丸《醫方集解》：桑葉，黑芝麻。
治陰虛血燥，頭暈目昏，視物昏糊，大便乾結。

塑膠蓮蓬頭潛藏細菌 別對著臉沖

　　使用蓮蓬頭洗澡的人要注意了，根據美國最新研究，塑膠蓮蓬頭容易潛藏細菌，其中的「禽結核分枝桿菌」（Mycobacterium avium）這類病菌是引發肺部疾病的罪魁禍首；會讓免疫力較弱的老年人、孕婦或正在對抗其他疾病者肺部受感染，出現疲倦、長期乾咳、呼吸急促等症狀。
　　美國科羅拉多大學教授佩斯（Norman Pace）表示，塑膠蓮蓬頭內容易藏污納垢，形成「生物膜」（biofilm）是細菌孳生的溫床，因此最好改用金屬製蓮蓬頭並定期更換。此外洗澡前先把蓮蓬頭打開，到浴室外等一分鐘再進去，也可以避免吸入病菌。
　　該研究報告的另一名作者鮑加納則表示，研究結果並不代表人們應該減少淋浴，改而採用沐浴法來洗澡。但她表示，改用鐵製蓮蓬頭並裝上可定期更換的篩檢程式，可減少吸入病菌的機率。
　　其實，不只是蓮蓬頭，像喜歡ＳＰＡ的人，也要格外注意，想要真的徹底清潔，定期用刷子清洗蓮蓬頭和水塔，才是杜絕病源的不二法門。
　　佩斯領導的研究團隊，最近到全美國七個州的九個城市，檢測五十支蓮蓬頭內的細菌孳生狀況，結果發現三成蓮蓬頭內含危害肺部健康的禽結核分枝桿菌。
　　雖然城市地區的自來水中普遍存有這類病菌，但該研究發現，附著在蓮蓬頭上那層粘膜的禽結核分枝桿菌，比自來水裏的病菌數量高出一百倍。還有，塑膠製成的蓮蓬頭暗藏的病菌數量比鐵製的蓮蓬頭來得多。
　　由其研究可解釋，為何近年出現多起因淋浴而非泡澡引起的肺部感染病例。
　　使用蓮蓬頭淋浴時，水噴灑化為微細水珠後在空氣中飄浮，人們呼吸時易將含有禽結核分枝桿菌的水珠吸入肺部深處而感染。
　　佩斯說：「特別是當打開蓮蓬頭對著臉沖水時，表示你吸進大量的鳥型結核菌，這對健康很不好。」