2010年5月31日 星期一
腳踝扭傷非小事 三天未癒應即就醫
許多人都有扭傷腳踝的經驗,大部分人都以為時間久了,就會自行痊癒。不過,醫師提醒,腳踝受傷後,務必立刻停止運動,每2小時冰敷一次,每次15分鐘,如果可以的話,應該把腳抬高以利消腫。如果忽略,將會延長恢復時間。
台北市立聯合醫院林森(中醫)院區中醫科主治醫師許中嚴指出,輕微腫脹、疼痛,但關節穩定性正常,仍可受力。中度傷害是足踝已明顯腫脹且因出血而變色,且可能伴隨輕微韌帶撕裂。
到了重度傷害,韌帶嚴重撕裂,足踝完全無法受力且踝關節不穩定,甚至可能合併骨折。在一般傷科門診中,約有四成患者因腳踝疼痛而到院求診。
通常早期治療,輕度傷害可在5-7天內恢復正常行走,中度傷害亦可在兩周左右恢復一般步行,但是中、重度傷害通常需要2-3個月才能完全恢復正常。
許中嚴指出,踝扭傷的傷害程度,影響到痊癒及癒後時間,但許多踝扭傷病人根本不聽醫師指示,甚至超過三成患者自認會好而拖延病程,通常拖延了數週,還是覺得疼痛,才趕緊就醫治療。
但此時疼痛部位組織已嚴重充血、水腫、變性、瘀青不散,甚至局部軟組織增生肥厚,形成沾黏,不但將使病程遷延反覆,治療起來,也更加困難。
踝部為站立時的支點,在受傷後,踝關節會有不穩定現象,並導致下肢施力異常,所以慢性踝扭傷常伴隨著小腿或足跟痠痛,甚至自腰部以下都有不適感。患者在家可自我復健,例如鬆解脛骨前肌,可以重點揉按梁丘、足三里、陽陵泉、懸鐘等穴道。
許中嚴說,踝部是人體的最低處,比較嚴重的傷害時常造成局部出血,尤其是拖著不治療患者,常可見足踝部仍有瘀青難消。因此,除了穴道按摩,長期持續薰蒸、熱敷或泡腳,都也是必要。
許中嚴提醒,在扭傷初期,並不宜過度推拿或刺激,須由醫師判斷後,以傷科手法適當整復,才能加速傷處復原。如果真的不便就醫,最好持續冰敷。超過3天疼痛沒有改善,就應儘速就醫。
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