《保健錦囊》 經絡與頭痛相對應

傳統中醫認為，人的經絡與頭痛相對應。中醫院院長張瑞麟表示，中醫稱頭痛為「頭痛」、「腦風」、「首風」，內科中醫將頭痛分為外感頭痛跟內傷頭痛，傷科中醫則進一步分為六種，依頭痛的部位有其相對應的經絡，因為頭痛是症狀的一種，並不是病因，所以中醫可分為六類，並依六經部位進行治療。


張瑞麟指出，古籍《黃帝內經》不僅記述了頭痛的病狀，更論述頭痛的病因，有內傷、外感兩端。不過，值得注意的是，外感也可導致內傷頭痛，如脖子、頭部受風寒時，外感風寒將導致人體臟腑受損，最後就可能形成內傷頭痛。


張瑞麟進一步指出，外感頭痛可分為太陽經、陽明經、少陽經，內傷頭痛可分為太陰經、少陰經、厥陰經。太陽經頭痛病位在後頭部；陽明經頭痛病位在前額及眉稜等處；少陽經頭痛病位多在頭的兩側，並連及耳部，屬急性頭痛，來得快去得也快，較難預防但比較好治。


內傷頭痛可分為太陰經頭痛，病位在全頭痛；少陰經頭痛病位在耳下橫向後頭部的地方，靠近後頸部，頭痛發作時下門牙也會跟著痛；厥陰經頭痛病位在頭頂部位，屬慢性頭痛，治療比較困難。


中醫治頭痛，首要辨別究竟為外感或內傷頭痛，張瑞麟表示，外感頭痛一般起病較急，常伴有外邪束表或犯肺的症狀，並因寒、風、濕、火的不同而有差異；內傷頭痛常反復發作，且時輕時重，並有氣虛、血虛、腎虛、肝陽上亢、痰濁、瘀血等差異，因此治療時首要辨明頭痛是屬於外感或內傷。


張院長指出，外感頭痛多因起居不慎，坐臥當風，以致感受到風、寒、濕、熱等外邪，其中以風邪為主；內傷頭痛其發病原因常與肝、脾、腎三臟有關。此外，若頭痛經久不癒，其痛如椎如刺者，則是因為久病入絡、血瘀絡痺所造成。


張瑞麟進一步指出，外感引起頭痛不外乎風寒、風熱、風濕等類型。風寒頭痛患者常頭痛時作，經常痛連項背，惡風畏寒，遇風尤劇，喜裹頭，口不渴，苔薄白，脈象浮，適合用川芎茶調散來治療。


風熱頭痛患者常頭痛而脹，嚴重者頭痛如裂，面紅目赤，口渴欲飲，便秘溲黃，舌質紅，適合用桑菊飲加黃芩、梔子等單味藥來治療；風濕頭痛患者常肢體困重，胃口差，胸悶，小便不利，苔白膩，脈象濡，適用羌活勝濕湯治療。


內傷頭痛是指肝陽上亢或痰濁、瘀血、腎虛、血虛等所造成的頭痛。痰濁頭痛患者常頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔噁痰涎，舌苔白膩，脈象滑或弦滑，適用半夏白朮天麻湯治療；瘀血頭痛常經久不癒，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史，舌質紫，苔薄白，脈象細或細澀，適合用通竅活血湯來治療。


肝陽頭痛患者常痛眩，心煩易怒，睡眠不寧，或兼脅痛，面紅口苦，舌苔薄黃，脈弦有力，適合用天麻鉤藤飲來治療；腎虛頭痛患者常頭痛且空，每兼眩暈，腰痛痠軟，遺精帶下，耳鳴失眠，舌紅少苔，脈象細無力，適用大補元煎治療。血虛頭痛患者常頭痛昏暈，耳鳴，手足心煩熱，少寐多夢，遇勞則更嚴重，精神疲倦，身體乏力，心悸怔忡，面色恍白，適合用人參養榮湯治療。