為心房纖維顫動把關 適當治療避免併發症

　　有心悸、胸痛、呼吸困難、疲倦或頭昏眼花等症狀的民眾要注意了！這可能是心房纖維顫動(Atrial Fibrillation；AF)所帶來的健康警訊。台灣人口結構趨於高齡化，罹患心房纖維顫動的盛行率和發生率隨著年齡增加，已經成為大眾關注的健康問題，心房纖維顫動也是中風最重要的獨立風險因素之一。
　　62歲的邵女士有輕微冠心症病史，因嚴重心悸、胸痛、頭暈等症狀進急診後入院治療，過去她曾接受氣球擴張術治療，但症狀仍未改善。在進入加護病房後，心電圖顯示為心房顫動合併快速心室心律，心跳達到每分鐘180下，經治療後恢復成正常心律，出院後持續服用藥物治療，一年半後，發生氣促現象，藥物引發的嚴重肺部副作用，只能選擇停藥。
　　不到半年，再次發生心房顫動及快速心跳，此次只能以藥量減半方式做治療。回顧10年內，邵女士進出醫院多次，應是藥物引起副作用，最後只能勉強以半量之藥物治療。即使定期追踪，仍深怕會產生嚴重肺部副作用。
　　中華民國心臟學會江晨恩副理事長表示，一項日前於國際知名的新英格蘭醫學期刊（NEJM）所發表的研究顯示，包含台灣等37個國家550個以上的醫院進行，全部納入試驗的病患達4628名，臨床研究發現，dronedarone可降低因任何原因而造成的死亡，或因心血管原因而住院的風險，能夠為心房纖維顫動把關。

　　心房纖維顫動即是心房以不協調且雜亂的方式跳動，導致心臟律動不規則以及後續的功能惡化，心房會發送快速、雜亂的電信號，嚴重的併發症包括中風、心衰竭及死亡等心血管疾病，因而造成心房纖維顫動患者的中風率比一般人增加了五倍，過去20年來，由於人口老齡化、慢性心臟病盛行率逐漸增加以及其他因素，心房纖維顫動病患住院治療的比率增加了二至三倍。
　　世界衛生組織同時估計，未來20年心房顫動患者人數將倍增，若未進行適當的治療，可能引起中風和心衰竭等嚴重併發症。因此當民眾有心悸、胸痛、呼吸困難、疲倦或頭昏眼花等症狀時應該當心，這些都可能是心房纖維顫動將引爆的危機。

　　心房纖維顫動目前治療的方式主要有三種，分別是心臟電擊整流術、心臟電燒術及藥物治療，心臟電燒術治療程序較為複雜，多用於藥物控制不佳的病人，藥物治療則是控制心房纖維顫動的第一線治療方式。
　　江晨恩副理事長呼籲民眾，應該正視可能引起心房纖維顫動問題的任何症狀，因為延遲的治療時機，可能引起更可怕的中風和心衰竭等嚴重併發症，民眾不容小覷。