減少骨折風險 維生素D不可少

　　更年期婦女減肥要當心！若本身骨質疏鬆又藉由運動減肥，需多注意運動種類選擇及方式，才能在減重時避免骨折。

　　臺安醫院復健科主任鍾佩珍表示，65歲以上長者及停經後婦女屬骨鬆高危險群，最常發生骨折的部位為髖骨、脊椎和腕骨，尤以脊椎和髖部骨折最嚴重。髖骨骨折病人一年內死亡率達15%〜22%。

　　骨鬆病患骨骼較脆弱，選擇運動種類時應避免容易摔跌的運動，較佳選擇是健走或水中有氧運動等低衝擊性的負重運動。在安全前提下，可選擇多到戶外走動，多曬太陽，幫助身體吸收維生素D。

　　維生素D對骨鬆的預防及治療很重要。鍾佩珍說明，骨鬆患者若未攝取足夠維生素D，仍有骨折風險，因維生素D可促進小腸對鈣及磷酸鹽吸收，調節血清鈣、腎鈣及磷酸鹽排出量，對骨質形成及骨質再吸收有很大影響，且能改善下肢肌肉及神經系統功能，降低跌倒風險。

　　要從日曬或食物中取得足量的維生素D相當困難，日曬過多又怕造成老化或增加皮膚癌風險，她建議骨鬆患者可攝取維他命補充劑或選擇與維生素D做結合的口服雙磷酸鹽藥物，在治療骨鬆同時，確保補充每週所需的維生素D。一週服用一次就能獲得一週量的維生素D(2800I.U.，每日量是400I.U.)。維生素D除了可預防骨鬆，根據研究，更年期婦女每日服用1100 I.U.維生素D，可有效降低60%〜77%癌症發生率，降低罹癌風險。

　　鍾佩珍提醒，一旦發現罹患骨鬆，應及早接受藥物治療。健保局核准的骨鬆藥除了雙磷酸鹽類外，還有選擇性雌激素受體調節劑、副甲狀腺荷爾蒙製劑及抑鈣激素等，但不論何種藥物，千萬不可自行停藥，平日要維持良好運動習慣，也別忘記攝取足量的鈣及維生素D。