「醫生呀！我去做身體健康檢查，腹部超音波的先生說我的肝有包油，嚇死人了！肝是怎樣包油，包在肝裡面喔？」其實這位病人是脂肪肝，而且肝裡面堆了太多的脂肪所致。「脂肪肝」的定義為肝臟重量中大於5%為脂肪所構成時稱之，台語形容脂肪肝是「肝包油」，也就是肝臟囤積了太多的脂肪。
台灣民眾由於生活富裕，西化飲食，運動機會又少，所以許多人有營養過剩、過度肥胖的情況，加上台灣飲食文化盛行、酒席多、應酬頻繁，這種吃得好又喝得兇的生活方式，使得脂肪肝的發生率逐年提高。
脂肪肝可說是台灣人最普遍的肝病之一，萬芳醫院消化內科主治醫師陳永發表示，肝病防治基金會曾對9000個上班族做超音波檢查發現，罹患脂肪肝的比例高達43％，其中男性上班族更高達49％。另有研究指出，台灣成年人脂肪肝的盛行率約三成，遠高於大家所熟知的B型肝炎（20％）及C型肝炎（2～6％）。
肥胖是脂肪肝最常見的原因之一，除了肥胖，高血脂、尤其是三酸甘油酯過高的人，酗酒、糖尿病控制不良、C型肝炎、藥物（例如類固醇、治療免疫風濕藥物）等也是會引起脂肪肝。
脂肪肝一般是沒有症狀的，很多人是在健康檢查中，或者是肝功能異常升高時才被診斷出來，不過假如肝臟有厲害的發炎時，便會出現疲倦、噁心、厭食、黃疸、右上腹腫脹等不適。超音波是現今診斷脂肪肝最安全準確的工具。如果超音波發現有脂肪肝、肝功能指數超過正常的值兩倍、體態肥胖，並排除B型、C型肝炎、酒精性肝炎、自體免疫疾病、藥物問題等常見的肝炎病因，即可診斷為脂肪性肝炎。
國外研究報告指出，沒有飲酒習性的非酒精性脂肪肝病的患者，絕大部份是單純的脂肪肝，對肝臟機能損傷並不大。但要小心的是，有少數非酒精性脂肪肝病患者的肝功能指數（GOT、GPT）卻異常升高，這種情況便有可能會進展為肝硬化、肝衰竭、甚至肝癌等嚴重肝病，估計約有10％的非酒精性脂肪肝會變成脂肪性肝炎。
在現今日常生活中，脂肪肝形成的主要原因是「營養過剩」，但是只要將導致的原因去除，脂肪肝就可以消失，陳永發表示，調整飲食是治療慢性脂肪肝的不二法門，也是預防和控制脂肪肝的重要措施。飲食療法原則上，應根據患者理想體重來調整每日食物攝取量以及新鮮均衡的飲食，每餐八分飽的良好飲食習慣，保持理想體重。民眾都知道避免攝取過量的脂肪是可以防止肥胖，但孰不知「澱粉」的過量攝取才是導致東方人甚至女性的主要元凶，食物中醣份含量過高時，其糖份會被肝臟直接代謝變成「脂肪」，因此飲食中的澱粉類食物也要減少。
此外水果本身不但富含水分，也存有豐富的維他命、纖維以及礦物質，經常攝取水果絕對是有益健康的，但水果本身亦富含有「醣類」，過量攝取也可導致血糖或血脂過高，甚至衍生「肥胖症」，因此建議應選食蘋果、芭樂、蓮霧等含糖較低的水果，但食量也不應太多，必要時也可以蔬菜代替水果，盡量在餐前或兩餐間攝食。
運動對於肥胖、糖尿病、高脂血症等所導致的營養過剩型脂肪肝的消失尤其重要，而且運動可以促使高血壓病人的血壓穩定以及減少動脈硬化的發生，且運動亦應與飲食療法一起同時進行。肥胖者能夠養成持之以恆的運動比節食更為重要，因為運動主要是可以去除腹部內臟脂肪，而腹部內臟脂肪性肥胖比皮下脂肪性肥胖更易合併糖尿病、高脂血症以及高血壓等慢性疾病。
最後千萬不要酗酒、不勞累及熬夜，對於某些慢性疾病，尤其是糖尿病、高脂血症等，都要好好地控制治療，才不會使得肝臟脂肪變性繼續惡化下去。至目前為止，臨床尚未發現能夠完全治療脂肪肝的萬靈丹，避免或治療脂肪肝主要還是通過節食、運動等減肥步驟來完成，如此比所謂的保肝藥更來得有效。
沒有留言:
張貼留言