2010年6月17日 星期四

護腎33、用藥5不~顧腰子健康密碼

  台灣慢性腎臟病盛行率約為12%,換算全國約有200萬人有「腰子病」,洗腎盛行率更高居世界第一。
  蝴蝶王國、棒球王國...從過去到現在,台灣有很多傲視全球的稱號,但連洗腎盛行率都是世界第一,卻令人汗顏。由於國人對於高血壓、高血糖、高血脂「3高」控制做得不夠,加上愛亂吃藥的壞習慣,要擺脫「洗腎王國」的恥辱,還有很大的努力空間。
  腎臟醫學會理事長、署立雙和醫院林裕峰表示,根據健保資料最新統計,台灣慢性腎臟病盛行率約為12%,換算全國約有200萬人有「腰子病」。其中因病情控制不當須要定期「洗腰子」的人更多達5萬8千人,發生率為每百萬人415人,居全球之冠,且近年每年仍以5.5~6%的比例持續成長。
醫學證實 三高為高危險因子
  醫學臨床證實,高血糖、高血壓、高血脂都是導致慢性腎臟病的高危險因子,其中高達4成腎臟病患者。主要原發病因都是糖尿病,衍生腎臟病的風險是非3高患者的2.4倍。
  此外,高血壓及高血脂患者罹患腎臟病的風險,也分別都是非3高患者的近2倍。
  但國健局去年電訪民調卻發現,國內18歲以上成人雖有近9成知道糖尿病控制不良可能引發腎臟病,但知道高血壓也可能引起腎臟病的比例,卻不到5成。
  林裕峰說,除了3高之外,亂服來路不明的藥品,也是導致患者腎臟不堪負荷,進而不得不走向洗腎一途的主因。
服用來路不明藥物 令人憂心
  國民健康局長邱淑媞說,該局民調也顯示,國內成人多達6.5%曾向地下電台買藥,換算全國多達115萬人,曾嘗試這種嚴重危及腎臟健康的濫用藥物行為,是一群最令人憂心的「洗腎候選人」。
  更糟的是,同份調查顯示,糖尿病、高血壓患者曾向地下電台買藥的比例,竟是一般人的近兩倍;且明顯隨著年齡的增加,購買及服藥的比例愈高,單單65歲以上長者,就占了1成以上。
  邱淑媞說,糖尿病等慢性病須終生控制,但患者往往很難接受這個事實,尤其是耳根子軟的老人家,一聽到有一帖見效的「神藥」,常會抱持姑且一試的心態買來吃,孰不知這樣做不但適得其反,還可能導致病情迅速惡化,提前進入洗腎階段。
加強衛教 定期驗血、尿、血壓
  林裕峰強調,慢性腎臟病發生率急速攀升是全球性的問題,台灣洗腎患者早年每年都以9~10%的比例持續成長,近年年成長率為5~6%,與其他先進國家年長率平均7~8%相較,已有趨緩甚至下降的趨勢。
  然而,拜國內健保就醫便利之賜,加上老年人口及糖尿病患者的增加,台灣洗腎發生率仍高居世界之冠。因此,加強全國約兩百萬名慢性腎臟病患者衛教,其中合併有高血糖、高血壓、高血脂的患者,尤應定期驗血、驗尿、量血壓,是相當重要的課題。
  根據基隆長庚腎臟科主治醫師吳麥斯在最新一期國際醫學期刊《腎臟透析移植》(Nephrology Dialysis Transplantation)發表的研究報告,他將台灣560名慢性腎臟病患者分成兩組,追蹤一年後發現,有定期接受衛教者洗腎人數僅40人,未衛教者洗腎人數則多達120人。
  邱淑媞說,其實要預防腎臟病的發生與惡化並不難,只要謹守「護腎33」及「用藥5不」,亦即預防高血壓、高血糖、高血脂3高上身,若已有3高疾病,應定期接受驗血、驗尿、量血壓檢查,以及「不聽、不信、不買、不吃、不推荐」來路不明的藥物,就可輕鬆達到全民顧腰子、健康呷百二。

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