指甲的健康密碼

你知道嗎？指甲裡藏著每個人的健康密碼，可以判斷人的健康情況。指甲的形狀與顏色反映人體健康情況，一般而言，指甲出現變化，多是病情已進入一個階段，它是落後指標，並非預測指標。另外，有些變化未必與疾病有關，民眾覺得身體有恙，還是應該找各相關專科醫師就診，才不會延誤病情。



指甲病變 可能是肝臟健康拉警報

灰指甲屬於黴菌感染的一種，也與肝機能有關。台灣中醫臨床醫學會常務監事陳曉鈞表示，中醫認為指甲的病變，也反映出身體健康的狀況。包括如果指甲變形，或者呈現條溝狀或橫紋狀，或斷裂或粗糙等，都可能表示肝臟機能出現問題。

一旦過度疲勞，就不能把血液供應到指甲，導致指甲變色、變形或折斷，更進一步加上了感染就變成灰指甲。

中醫師陳曉鈞表示，灰指甲可見在指甲、腳指失去光澤，增厚變黃、變白、變黑，易碎、甚至破損變形。中醫提到「肝主筋，其華在爪」。五臟各管不同的層次，肝所管的層次是筋，而表現在爪；也就是指甲。從指甲的形狀與色澤，就可以看出肝臟功能正常與否，指甲基本上是有弧度，而且上面有光澤感。如果指甲變形，或者呈現條溝狀或橫紋狀，或斷裂或粗糙等，都表示肝臟機能可已經出現警訊。

醫師指出，從指甲觀察肝臟功能，通常會從指甲的外觀、顏色變化、光澤度等，來幫助臨床上的診斷。中醫古籍中也提到「肝為罷極之本」；就是過度疲勞，會影響肝血的供應與儲存，肝的作用是藏血，需要的時候就會把儲存在肝臟裡的血液釋放出來，滿足身體任何部門的需求。一旦過度疲勞，就不能把血液供應到指甲，導致指甲變色、變形或折斷，更進一步加上了感染就變成灰指甲。

中醫治療灰指甲，可配合養肝血調理。中醫師陳曉鈞表示，由於灰指甲多見腳含濕氣，日久蔓延到甲板，濕毒內蘊，爪甲失去榮養所致。治療宜補養肝血，配合殺蟲抗癬方向調理。指甲不管是變黑或變形，基本上都可用養肝血的處方。此外，可配合增強免疫功能，用一些健脾補氣的藥方，對症改善。

陳曉鈞醫師表示，過度疲勞會消耗肝臟儲存血液，最後導致肝臟從發炎到腹脹、到硬化等等漸進式的惡化。所以出現指甲變形，或是其他奇怪的現象，應隨時注意身體變化，儘快就醫，不可過度耗損。灰指甲用藥部分，指甲無論是變形或變色，基本上都可用養肝血的處方。養肝血的處方常用如逍遙散，或加味逍遙散，用佛手散讓藥性走手臂；或是用黃耆五物湯，再加丹參、竹茹、桑枝、薑黃讓藥的作用能夠到達手指的末梢，此外，還可以加上雞血藤、阿膠等加強補血的作用。

另外，醫師指出，如果要增強免疫功能，就必須用一些健脾補氣的藥，像山藥、玉竹、黨參、黃耆等。原則上，通常服藥幾週後，指甲的顏色、形狀或斷裂的狀況就可獲得改善。


指甲蒼白 未必貧血

指甲無血色，就是貧血的徵兆？中醫師曾文俊指出，醫學上診斷貧血必須先抽血檢查，單從指甲蒼白無粉紅色的外觀，不宜驟下貧血的判斷。

中醫師曾文俊表示，民眾常混淆「貧血」與「血虛」；貧血主要是西醫的診斷，為了解紅血球與血色素狀況，確診需要以抽血為基礎；但血虛是中醫的說法，是藉問診、觀察舌苔、指甲，把脈，得出診斷。例如，中醫眼中，指甲、臉色、舌色偏淡白可能屬於血虛證候，屬於觀察、綜合性判斷。

換言之，雖然貧血的患者經常臉色蒼白、指甲蒼白，但未必所有臉色發白、指甲沒血色的民眾，通通達到貧血的診斷標準，有些人或許只是血壓偏低，末梢血流不暢。也可能是混合兩種以上的疾病所致。

中醫的治療方式，主要還是對應中醫診斷。中醫師曾文俊指出，只要患者出現體力差、指甲、臉色、舌色偏淡白，脈細弱，中醫常用八珍湯甚至十全大補湯等以補氣補血。

血虛、貧血的民眾，從輕微的眩暈到突發性的昏倒皆有可能發生，有時因腦部缺氧，有時會有突發性昏倒造成頭部外傷的危險，所以不容忽視，

低血壓亦可能造成眩暈、虛弱感，醫師表示，主要是因血管張力不足，無法將血液供應至頭部，臨床常與貧血同時發生，所引發眩暈的症狀亦與貧血類似，治療上也大致採用補氣補血的方藥，但由於是血動量的缺乏，所以臨床上補氣藥要強於補血藥，以達到「氣行則血行」的效果，飲食原則與貧血相同，但平日應多注意加強運動，利用肌肉的張力幫助血管的收縮。