2010年6月15日 星期二

指甲的健康密碼



你知道嗎?指甲裡藏著每個人的健康密碼,可以判斷人的健康情況。指甲的形狀與顏色反映人體健康情況,一般而言,指甲出現變化,多是病情已進入一個階段,它是落後指標,並非預測指標。另外,有些變化未必與疾病有關,民眾覺得身體有恙,還是應該找各相關專科醫師就診,才不會延誤病情。



指甲病變 可能是肝臟健康拉警報

灰指甲屬於黴菌感染的一種,也與肝機能有關。台灣中醫臨床醫學會常務監事陳曉鈞表示,中醫認為指甲的病變,也反映出身體健康的狀況。包括如果指甲變形,或者呈現條溝狀或橫紋狀,或斷裂或粗糙等,都可能表示肝臟機能出現問題。

一旦過度疲勞,就不能把血液供應到指甲,導致指甲變色、變形或折斷,更進一步加上了感染就變成灰指甲。

中醫師陳曉鈞表示,灰指甲可見在指甲、腳指失去光澤,增厚變黃、變白、變黑,易碎、甚至破損變形。中醫提到「肝主筋,其華在爪」。五臟各管不同的層次,肝所管的層次是筋,而表現在爪;也就是指甲。從指甲的形狀與色澤,就可以看出肝臟功能正常與否,指甲基本上是有弧度,而且上面有光澤感。如果指甲變形,或者呈現條溝狀或橫紋狀,或斷裂或粗糙等,都表示肝臟機能可已經出現警訊。

醫師指出,從指甲觀察肝臟功能,通常會從指甲的外觀、顏色變化、光澤度等,來幫助臨床上的診斷。中醫古籍中也提到「肝為罷極之本」;就是過度疲勞,會影響肝血的供應與儲存,肝的作用是藏血,需要的時候就會把儲存在肝臟裡的血液釋放出來,滿足身體任何部門的需求。一旦過度疲勞,就不能把血液供應到指甲,導致指甲變色、變形或折斷,更進一步加上了感染就變成灰指甲。

中醫治療灰指甲,可配合養肝血調理。中醫師陳曉鈞表示,由於灰指甲多見腳含濕氣,日久蔓延到甲板,濕毒內蘊,爪甲失去榮養所致。治療宜補養肝血,配合殺蟲抗癬方向調理。指甲不管是變黑或變形,基本上都可用養肝血的處方。此外,可配合增強免疫功能,用一些健脾補氣的藥方,對症改善。

陳曉鈞醫師表示,過度疲勞會消耗肝臟儲存血液,最後導致肝臟從發炎到腹脹、到硬化等等漸進式的惡化。所以出現指甲變形,或是其他奇怪的現象,應隨時注意身體變化,儘快就醫,不可過度耗損。灰指甲用藥部分,指甲無論是變形或變色,基本上都可用養肝血的處方。養肝血的處方常用如逍遙散,或加味逍遙散,用佛手散讓藥性走手臂;或是用黃耆五物湯,再加丹參、竹茹、桑枝、薑黃讓藥的作用能夠到達手指的末梢,此外,還可以加上雞血藤、阿膠等加強補血的作用。

另外,醫師指出,如果要增強免疫功能,就必須用一些健脾補氣的藥,像山藥、玉竹、黨參、黃耆等。原則上,通常服藥幾週後,指甲的顏色、形狀或斷裂的狀況就可獲得改善。


指甲蒼白 未必貧血

指甲無血色,就是貧血的徵兆?中醫師曾文俊指出,醫學上診斷貧血必須先抽血檢查,單從指甲蒼白無粉紅色的外觀,不宜驟下貧血的判斷。

中醫師曾文俊表示,民眾常混淆「貧血」與「血虛」;貧血主要是西醫的診斷,為了解紅血球與血色素狀況,確診需要以抽血為基礎;但血虛是中醫的說法,是藉問診、觀察舌苔、指甲,把脈,得出診斷。例如,中醫眼中,指甲、臉色、舌色偏淡白可能屬於血虛證候,屬於觀察、綜合性判斷。

換言之,雖然貧血的患者經常臉色蒼白、指甲蒼白,但未必所有臉色發白、指甲沒血色的民眾,通通達到貧血的診斷標準,有些人或許只是血壓偏低,末梢血流不暢。也可能是混合兩種以上的疾病所致。

中醫的治療方式,主要還是對應中醫診斷。中醫師曾文俊指出,只要患者出現體力差、指甲、臉色、舌色偏淡白,脈細弱,中醫常用八珍湯甚至十全大補湯等以補氣補血。

血虛、貧血的民眾,從輕微的眩暈到突發性的昏倒皆有可能發生,有時因腦部缺氧,有時會有突發性昏倒造成頭部外傷的危險,所以不容忽視,

低血壓亦可能造成眩暈、虛弱感,醫師表示,主要是因血管張力不足,無法將血液供應至頭部,臨床常與貧血同時發生,所引發眩暈的症狀亦與貧血類似,治療上也大致採用補氣補血的方藥,但由於是血動量的缺乏,所以臨床上補氣藥要強於補血藥,以達到「氣行則血行」的效果,飲食原則與貧血相同,但平日應多注意加強運動,利用肌肉的張力幫助血管的收縮。

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