老人骨折處理方式參考資料
問：老人的骨折通常發生在什麼部位較多？
答：通常以肩膀附近(肱骨近端)、髖關節附近(股骨頸和股骨轉子間)、手腕附近(橈骨近端)和胸腰椎骨最為常見。這些部位骨頭的共同特徵是骨頭較脆，缺乏鈣質，骨質疏鬆，因此容易斷裂。
問：發生骨折之後會有什麼症狀？
答：一般是以疼痛為最主要的症狀，有些疼痛輕微、有的則疼痛劇烈難以忍受。此外，關節或肢體無法活動也是主要的現象之一，原本可以行走的突然變成無法行走，或行走時會一跛一跛、或者須要他人扶持或者須要使用輔助器。有些則因為疼痛而臥病在床，特別是以胸腰脊椎骨壓迫性骨折，最為明顯。病人會坐立難安，怎麼躺都不舒服。
問：為什麼老人容易發生骨折？
答：很多人在年輕的時候因為大環境的因素，營養的攝取並不是很均衡，往往蛋白質、維生素及鈣的攝取不足。因此年輕時的骨本便有所不足，加上到老年期因為牙齒不好，或者有其他的慢性疾病，食物的禁忌特別多，營養的東西又吃的不多，鈣質的補充也不夠。加上最重要的因素----老化，因此骨頭會有骨質疏鬆的現象。在女性則由於停經造成女性荷爾蒙的減少，更易使骨質疏鬆變得明顯。簡單的說，骨本就是我們的骨骼所含有的骨量的大小。骨質的好壞則是由骨的蛋白質、礦物質(鈣)、荷爾蒙(副甲狀腺激素、女性荷爾蒙)及維生素D所決定。骨質疏鬆在骨頭所表現的是，小骨樑變少變細，骨頭的間隙變大，骨骼的皮質變薄因此無法承受較大的外力，受撞擊時便容易造成骨折。
問：什麼環境之下容易造成老人骨折？
答：由於老年人的骨頭常常有嚴重的骨質疏鬆，因此不須要很大的外力就可以導致骨折。發生骨折的地點往往以居家環境最多，很多是發生在浴室內，因為地板潮濕很滑的緣故。上廁所或洗澡時一不小心滑倒便造成受傷。有些則是在臥房或是客廳，因為居家環境空間太小或光線不足，地板上放了一些東西而絆倒。這種情況特別容易發生在夜間，老人自己起來上廁所的時候。有些則是因為上下樓梯跌落而受傷。此外，由於車禍造成的也不少，因為壽命延長老人的活動也增加，走在路上被機車或汽車輕輕一碰，跌倒就發生骨折。有些脊椎骨的骨折則是因為要坐下去的時候，沒坐到椅子跌落在地上造成的。還有一些人則是因為骨質疏鬆的程度非常嚴重，造成自發性的骨折，也就是無緣無故就發生了。
問：遇到老人跌倒或發生骨折怎麼辦？
答：送醫治療是上上策，因為發生跌倒骨折的可能性是很高的。如果受傷的部位無法動彈則一定要立即就醫，切莫遲疑造成治療的延誤而喪失了復原的機會。到醫院診治，照X光片往往就可以立即確定診斷並給予適當的治療。有些骨折當場並不一定照得出來，可以等待一、兩星期後再檢查一次以確定骨折的存在。
問：老人骨折一定要開刀嗎？
答：不一定要手術，有些部位是不必開刀，有些部位則是一定要手術，手術比不手術通常可以獲得較佳的結果，而且恢復也較快。是否手術須看醫師的判斷與決定，還有也要看醫院的設施與醫師的經驗技術等等。通常醫師會與病人、家屬共同研擬對策以最有利於病人的方式處理。開不開刀的原則是，可以用包石膏或保守治療的方法達到不錯的效果的，便以此種方式治療。若是手術治療比較有利的，則採取此法。大體而言，髖部及膝部骨折是以手術為主，脊椎骨折不合併神經受損的是以保守治療為主(藥物、支架)。肢體骨折(肱骨頸、橈骨等)，則是視情況而定。
問：有沒有藥物可以治療老人的骨質疏鬆所造成的骨折？
答：骨質疏鬆造成了骨折之後，最主要是疼痛的症狀。此時的治療是使病人疼痛緩解為要，除了使用止痛藥之外，現在有一種抑鈣激素有雙重的作用。除了可以使脊椎骨折的疼痛改善之外，也可以抑制鈣由骨骼釋出，減少鈣的流失。另外可以補充鈣及維生素D，以改善骨質。如果是女性則可以使用女性荷爾蒙或Fosamax等藥。
問：骨折之後可能恢復正常嗎？
答：經過適當且及時的治療是可以恢復到一定的功能的。以髖部骨折而言，早期治療可使病人早日恢復活動力，不必因長期臥床而產生褥瘡或肺部及泌尿道的感染。當然治療之後還是須要接受一段時間的復健才能恢復。如果不接受治療則約有一半的病人會長期臥床而導致嚴重的後果，甚至是死亡，這樣會對家庭造成很重的負擔。
問：老人手腕骨折包石膏會造成肌肉萎縮及關節僵硬嗎？
答：石膏固定太久或固定不當是可能造成不好的後果，但是一般腕骨骨折石膏固定大約是六到八星期左右，而且在治療過程中是可以接受復健的指導，做一些關節及肌肉收縮的運動，如此一來石膏拆除之後功能便可以很快的恢復到一個程度。肌肉或關節受傷是會影響功能的，只要有正確的復健還是可減少併發症的。
問：老年人要做什麼樣的運動或吃什麼食物以防止骨質疏鬆造成骨折？
答；散步是最好的運動，它是一種負載重量的活動，可以增加體力也可刺激骨頭使骨樑增多，減少骨質疏鬆。食物方面以富含鈣、蛋白質、維生素為佳，均衡的營養最重要。鈣片的補充一天約900—1200毫克較適當。
參考資料...行政院衛生署新竹醫院
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