壓力性頭痛 避免藥物止痛成癮

　　經濟不景氣，企業頻傳裁員減薪，或是要求員工休無薪假，許多人飯碗不保，生活壓力沉重，連帶影響生理健康。門診中，陳先生自述頭痛形式屬於中度疼痛，兩側都會發生，有時血管好像在搏動一般，感覺就像是戴了過緊的帽子，而自行購買的止痛藥偶爾有效，但大多數時候幾乎整天都處在頭痛的煎熬之下。
　　陳先生的情形是典型的壓力性頭痛，大多發生在從無頭痛病史的人身上，常伴隨失眠，且有明顯的壓力源（例如公司裁員），有時甚至出現焦慮的相關症狀。這種頭痛其實只是身體眾多壓力症狀的其中之一，如果只服用止痛藥物，緩解效果通常不顯著。
　　永和耕莘醫院神經內科醫師劉議謙表示，針對這類型的頭痛，必須連失眠、焦慮等情況一併治療，才能讓頭痛暫時減輕。最重要的是要能找到確實抒解壓力的方法如運動或嗜好等，才不致於依賴藥物；另外，最怕的是患者習慣靠藥物止痛，最後可能變成藥物成癮型頭痛，反而讓治療更為棘手。
　　如果本來就有頭痛的情形，只是最近變得更嚴重，甚至痛起來會讓人噁心想吐、怕光怕吵，則很可能是偏頭痛。值得注意的是，偏頭痛未必只痛一邊，也可能與壓力有關，但多半找不到特定原因，國內病人較少如國外民眾會出現視力模糊等前兆現象，但與特定食物如起司、橘子、巧克力等可能相關，女性生理期的前後也會讓疼痛加劇。
　　劉議謙指出，上述兩種常見的頭痛，治療方式大異其趣，前者重視壓力源的解除，以及症狀的治療，後者則著重在預防，應仔細觀察自己的症狀，如何種情況頭痛會加劇、何種情況會減輕、每天大概痛多久等，加上專業醫師的診斷治療，才可早日脫離頭痛的地獄。
　　醫師特別提醒，頭痛也可能是危險疾病的徵兆。如果頭痛伴隨頸部僵硬、發燒、手腳無力、手腳麻木、意識不清、走路不穩、眩暈、複視、顏面神經麻痺或口齒不清，就必須懷疑可能是腦膜炎、腦炎、急性出血性中風、顱內動脈瘤破裂、腦瘤、頸動脈剝離等危險疾病。
　　頭痛可說是常見的身體不適症狀，相對的也容易被大家忽視，多數人總將頭痛當成一種「體質」，卻不知其背後可能藏著複雜的病因，若能及早接受正確的診斷與治療，那麼脫離頭痛則並非不可能的事。